RADAR JOGJA - BPJS Kesehatan adalah fasilitas jaminan sosial, sekarang ini sudah menjadi salah satu program terbesar pemerintah Indonesia dalam upaya menyediakan perlindungan kesehatan bagi masyarakat yang tercantum sebagai anggota.
Keanggotaan BPJS Kesehatan ini dibagi menjadi dua ketegori, yaitu peserta BPJS Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan BPJS Non Penerima Bantuan Iuran atau yang biasa disebut dengan BPJS Non PBI.
Namun, banyak di antara masyarakat yang belum memahami perbedaan antara dua jenis kepesertaan tersebut, serta kelas layanan yang mereka terima.
Berikut adalah penjelasan mendetail mengenai perbedaan dan syarat peserta kedua program ini:
1. Peserta PBI (Penerima Bantuan Iuran)
Peserta PBI adalah mereka yang secara ekonomi tidak mampu membayar iuran BPJS Kesehatan dan mendapatkan bantuan dari pemerintah.
Untuk biaya iuran bulanan tidak dibebani ke peserta BPJS PBI melainkan ditanggung sepenuhnya oleh pemerintah.
Salah satu syarat untuk menjadi peserta PBI adalah dengan kriteria ekonomi atau orang tergolong fakir miskin dan tidak mampu menurut data dari di Dinas Sosial.
Yaitu memiliki pendapatan di bawah batas tertentu yang ditetapkan oleh pemerintah.
Data kepesertaan PBI diverifikasi oleh pemerintah daerah setempat. Peserta PBI memiliki akses ke seluruh fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, termasuk rumah sakit kelas 3.
2. Peserta Non-PBI
Peserta non-PBI adalah mereka yang mampu membayar iuran BPJS Kesehatan secara mandiri atau melalui pemberi kerja (perorangan maupun badan usaha).
Berikut adalah beberapa poin terkait peserta non-PBI:
Kriteria Kepesertaan BPJS Non-PBI ini meliputi pekerja formal, pekerja informal, pengusaha, hingga peserta mandiri yang ingin menjadi anggota BPJS Kesehatan.
Pilihan Kelas Layanan, Peserta non-PBI memiliki pilihan untuk memilih kelas layanan yang berbeda-beda, yaitu:
Kelas I (Kelas 1): Fasilitas perawatan kelas atas dengan fasilitas lebih lengkap.
Kelas II (Kelas 2): Fasilitas perawatan yang sudah cukup memadai.
Kelas III (Kelas 3): Fasilitas perawatan dasar dengan biaya lebih terjangkau.
Perbedaan Kelas Layanan:
Peserta PBI umumnya mendapatkan pelayanan di rumah sakit kelas 3, sedangkan peserta non-PBI dapat memilih kelas layanan yang lebih tinggi, tergantung dari kemampuan pembayarannya.
Pemahaman yang jelas mengenai perbedaan antara peserta PBI dan non-PBI dalam BPJS Kesehatan sangat penting untuk memastikan semua warga negara Indonesia mendapatkan akses yang tepat dan sesuai dengan kebutuhan kesehatannya.
Pemerintah terus berupaya meningkatkan kualitas layanan dan cakupan program ini agar dapat memberikan manfaat maksimal bagi seluruh masyarakat. (Gervasius Domingga Weking)
Editor : Winda Atika Ira Puspita